内視鏡検査とは

血便には目で見てわかるものと、見た目ではわからないほど微量の血液が便に混じっているものがあります。ご自分で見て明らかにわかる排便時の出血がある場合は大腸癌をはじめ、大腸にご病気がある可能性がありますので大腸癌検診、便潜血検査を受けるのではなく、精密検査としての消化器内視鏡専門医による大腸内視鏡検査、あるいは大腸肛門病専門医の肛門診察を受けることをお勧めします。当院では両者の専門的な診察、治療が可能です。ご自分の目で見てわかるような排便時出血がある場合は、微量の出血を検出する便潜血検査を受ける意味がありません。
ご自分の目で見てわからない微量の血液が混じった血便は、便潜血検査でわかります。便潜血検査では、大腸がんやポリープなどによる出血が便に混じっていないかを調べます。便潜血検査は微量で目には見えない出血を検出する検査です。がんからの出血は間欠的である（出血する時もあればしない時もある）ため、2日分の便を採取します。がんからの出血は上記のように間欠的であるため、便潜血検査陽性となった場合にもう一度便潜血検査を行うということは意味がありませんし、してはならないとされています。便潜血検査は大腸がんのスクリーニング検査として行われていますが、便潜血検査で陽性となった場合は大腸から肛門までのどこかで出血が起こっているということなので、原因を確かめるためには精密検査としての大腸内視鏡検査が必要になります。大腸がん健診で要精密検査になったのに精密検査を受けなかった方は、受けた方より死亡率が4倍高いというデータもありますので、便潜血検査で陽性になった方は、「たまたまだろう」とか、「いぼ痔からだろう」などと放置せずに精密検査としての消化器内視鏡専門医による大腸内視鏡検査、大腸肛門病専門医の診察を受けましょう。

便潜血検査が陰性でもがんリスクが高まりはじめる40歳を超えたら、1度内視鏡検査を受けるようおすすめいたします。

1回だけでも便潜血反応が陽性となった場合は、大腸内視鏡検査が必要です。これは大腸がんからの出血は間欠的である（出血する時もあればしない時もある）ため、仮に大腸がんがあったとしても、いつも出血しているとは限らないからです。確実な診断のためには、大腸内視鏡検査が必要です。もう一度、便潜血反応を行うことは全く意味がありませんし、やってはいけないとされています。後から後悔しないためにも検診で便潜血要精査になったときには精密検査の消化器内視鏡専門医による大腸内視鏡検査を受けましょう。

特に問題なく、大腸内視鏡検査を受けていただけます。当院では同時に大腸肛門病専門医として肛門の診察も可能です。

当院の検査は、大腸ポリープ切除も含めてすべて日帰りで行っています。

ほとんどの方は、慣れたリラックスできる環境であるご自宅で検査用の下剤を内服して落ち着いてからご来院する方法をお選びになります。ただし、下剤を服用したことがなくご不安がある場合などでは、当院では検査前にご来院いただいて院内で下剤を服用することも可能ですのでご相談下さい。

検査の所要時間は、15～20分程度です。ポリープ切除があった場合には、1つにつき5～10分くらいかかります。

前日の食事をゼリーなど半固形物のみにして、水分を水でたっぷりとるようにすると、当日に服用する下剤の量が少なくても排出物が早くきれいになります。

当日は、腸の中をきれいにするために朝から検査用の下剤内服していただきます。ご希望の方は院内での処置も可能です。

検査のみの場合は、特に制限はありませんので普段通りの食事をなさってください。ポリープを切除した場合には、数日間は消化がよく、刺激の少ないものを食べるようにしてください。アルコールは1週間程度控えます。

検査のみの場合にはバスタブに浸かる入浴も当日から可能です。ポリープの切除をした場合には、検査後数日はシャワーを軽く浴びる程度にして、1週間程度は湯舟につかることを避けてください。

当院では、検査後、検査画像をお見せしながら結果のご説明をしています。ご帰宅はその後ですが、検査で問題が見つかった場合には、ご説明以外にも治療方針のご相談や処方などが行われることもあります。鎮静剤を用いた場合は、検査後、2〜3時間程度、麻酔をさますために院内でお休みいただいてからのご説明になります。当日はお急ぎの場合、麻酔をさます薬剤を投与し早めに結果説明することも可能ですので、ご希望の場合には事前にお申し出ください。

ポリープを切除すると生命保険によっては保険金が支払われることがあります。ただし、これは日帰り手術としてポリープを切除した場合に限定されます（「内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術」と言います）。生検（組織検査）だけでは保険金の支払い対象になることはありません。また、当院には入院設備がないため「日帰り入院」ではありませんのでご注意ください。日帰り手術に対応している生命保険（医療保険）に加入されている方は契約している代理店や担当者に相談してみてください。

当院では、大腸ポリープの切除を日帰りで実施しております。ポリープが大きい場合や数の多い場合は、入院が必要となるため高度医療機関をご紹介しております。

ポリープを切除する際には痛みは感じませんので心配いりません。腸の粘膜（粘膜下層）には痛みを感じとる神経がないためです。

予約の枠に空きがあれば、当日の胃カメラ検査も可能です。予約が定数になっている場合でも、緊急対応が必要だと判断した方については極力対応しておりますので、まずはご連絡下さい。ただ、午後以降になりますと対応が難しくなることがありますため、早めにご連絡下さることをおすすめします。近隣のクリニックからのご紹介患者様も柔軟に対応しております。

胃カメラの検査の際に、必要な場合は保険診療の範囲内でピロリ菌の検査を同時に行うことができます。

消化器の専門医で胃バリウム検査を受ける人はまずいません。
この検査は検査精度が低いために、細かい病変はわかりません。ピロリ菌感染が判断できない場合も多々あります。消化器専門医は自分が検査されるならば、内視鏡検査を受けます。

胃カメラの方が圧倒的に正確な検査が可能です。胃カメラとバリウム検査では、検査の精密さに大きな差があり、食道がんや胃がんの早期診断では、明らかに胃カメラの方が優れています。
バリウム検査で異常が見つかれば、後日改めて胃カメラ検査を受ける必要があります。しかし、始めから胃カメラを受ければ、がんが疑われる部位から細胞を摂取（病理組織検査）し、確定診断することが可能です。バリウム検査ではピロリ菌の有無を調べることができませんが、胃カメラならば同時に検査をすることも可能です。